Blutbildungsstörung

Zu einer Blutbildungsstörung kann es aus folgenden Gründen kommen:

• Etwas fehlt: Nährstoffe oder andere Stoffe, die zur Blutbildung benötigt werden, sind nicht vorhanden.
• Etwas ist kaputt: Die für die Blutbildung zuständigen Stammzellen sind geschädigt, werden zerstört oder entarten.

Häufige Blutbildungsstörungen sind Anämie und Leukämie.

Die typischen Krankheitssymptome einer Anämie sind Erschöpfung, Schwäche und Blässe. Bei einer Leukämie können die Symptome unterschiedlicher und teils auch unspezifisch sein. Dazu gehören Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Infektionsanfälligkeit und Störungen der Blutgerinnung.

Bei einer Anämie, auch Blutarmut genannt, ist die Zahl der roten Blutkörperchen zu niedrig. Die Ursachen für eine Anämie sind vielfältig. Sie können grob in drei Gruppen zusammengefasst werden:

1. Blutverlust
Eine Anämie kann durch starke Blutungen, z.B. bei Verletzungen oder Operationen, verursacht werden.

2. Unzureichende Bildung von roten Blutkörperchen
Wenn der Körper nicht genügend rote Blutkörperchen produziert, kann auch eine Anämie entstehen. Dies passiert zum Beispiel bei einem Mangel an Vitamin B12, Folsäure (= Vitamin B9) oder dem Spurenelement Eisen. Diese Elemente werden benötigt, um das Hämoglobin in den roten Blutzellen aufzubauen.

Bei einer chronischen eingeschränkten Nierenfunktion fehlt ein zur Bildung der roten Blutzellen wichtiges Hormon, das Erythropoetin (kurz EPO). Das EPO regt bei Menschen mit gesunden Nieren das Knochenmark zur Bildung von roten Blutzellen an. Bei schweren Nierenerkrankungen ist der EPO-Wert erniedrigt. Die Folge ist auch hier eine Anämie.

3. Übermässige Zerstörung von roten Blutkörperchen
Wenn viele rote Blutkörperchen zum Beispiel durch eine Autoimmunerkrankung zerstört werden (Hämolyse), kann es ebenfalls zu einer Anämie kommen.

Leukämie, umgangssprachlich Blutkrebs genannt, ist ein Sammelbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen des Knochenmarks.

Generell unterscheidet man zwischen akuten und chronischen Leukämien. Akute Leukämien beginnen schlagartig und schreiten ohne Behandlung schnell voran. Die chronischen Formen beginnen eher schleichend und entwickeln sich auch langsamer weiter. Die Krankheit Leukämie wird im Modul 2 genauer vorgestellt, im Kapitel Leukämie – was jetzt?.

Wie erkennt man Leukämie?

Diagnostiziert wird eine Leukämie durch eine Laboruntersuchung des Blutes; ein Blutbild wird gemacht. Neben dem Bluttest braucht es in den meisten Fällen auch eine Untersuchung des Knochenmarks.

Im Blutbild werden die Konzentration der Blutzellen und des Hämoglobins bestimmt sowie die Qualität und Form der Blutzellen untersucht. Bei einer Leukämie kann die Zahl der weissen Blutkörperchen (Leukozyten) stark erhöht sein. Daher kommt auch der Name «Leukämie», der auf Altgriechisch «weisses Blut» bedeutet.