Von der Anfrage zur Spende

Schauen Sie sich mit der Klasse das Video zu Samuels Geschichte an und diskutieren Sie folgende Fragen:

1. Sind Sie schon einmal in Kontakt gekommen mit den Themen Blutstammzellspende oder Leukämie? Falls ja, in welchem Zusammenhang?
2. Was war Samuels Motivation, sich als potenzieller Blutstammzellspender zu registrieren?
3. Was beeindruckt Sie besonders an der Geschichte von Samuel?
4. Wie hätten Sie anstelle von Samuel entschieden? Begründen Sie Ihre Antwort.
   

Vielfach ist eine Blutstammzellspende die letzte Hoffnung für Menschen mit einer lebensbedrohlichen Blutkrankheit wie etwa Leukämie.

Bei der Blutspende gibt es acht Kombinationen der Merkmale. Sie ergeben sich aus den Blutgruppen 0, A, B, AB und den Rhesusfaktoren «positiv» oder «negativ». Bei der Blutstammzellspende dagegen spielt die Blutgruppe eine untergeordnete Rolle. Hier müssen die humanen Leukozytenantigene, kurz HLA-Merkmale, übereinstimmen. Sie werden vererbt und durch die ethnische Durchmischung immer vielfältiger.

Die HLA-Merkmale helfen unserem Immunsystem, eigene von fremden Strukturen zu unterscheiden. Da fremde Strukturen von unserem Immunsystem bekämpft werden, ist die Übereinstimmung der HLA-Merkmale von Spendenden und Empfangenden für den Erfolg einer Transplantation von Blutstammzellen entscheidend. Ansonsten stösst der Körper die fremden Blutstammzellen ab oder die transplantierten Blutstammzellen stossen den fremden Körper ab.

Eine Blutstammzellspende ist immer freiwillig, niemand ist zur Spende verpflichtet. Spenderinnen und Spender können ihr Einverständnis jederzeit widerrufen. Bei einer Absage der spendenden Person kurz vor der Spende sind beim Patienten oder der Patientin jedoch schwerwiegende Gesundheitsschäden bis hin zum Tod möglich. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich frühzeitig die Gründe zu überlegen, die für oder gegen eine Spende sprechen.

Wird eine passende Spenderin oder ein passender Spender gefunden und ist sie oder er zur Spende bereit, gibt es zwei verschiedene Entnahmearten: die Spende von peripheren Blutstammzellen oder eine Knochenmarkspende.

Die Entnahme der Blutstammzellen erfolgt in der Schweiz in einem der drei Entnahmezentren Basel, Genf oder Zürich. Die Transplanteurin oder der Transplanteur legt die für die erkrankte Person optimale Entnahmeart fest. Wenn die spendende Person dieser Entnahmeart nicht zustimmt, ist es möglich, dass die Transplanteurin oder der Transplanteur sich für eine andere spendende Person entscheidet.

Einige Tage vor der Spende werden der Spenderin oder dem Spender Wachstumsfaktoren verabreicht, damit sich die Blutstammzellen im Knochenmark vermehren und in grösserer Anzahl in die Blutbahn gelangen können. Die Entnahme erfolgt üblicherweise ambulant. Das heisst, dass man am selben Tag wieder nach Hause gehen kann.

An beiden Armen werden venöse Zugänge gelegt. Das Blut fliesst von einem Arm aus durch einen sogenannten Zellseparator. Dieser trennt die Blutstammzellen vom Blut und sammelt sie. Das restliche Blut gelangt über den zweiten Zugang am anderen Arm wieder in den Körper zurück. Deshalb entsteht kein nennenswerter Blutverlust.

Der Vorgang dauert etwa drei bis sechs Stunden. Die spendende Person kann das Entnahmezentrum in der Regel noch am selben Tag verlassen. Je nach körperlichen Anforderungen im Beruf ist ein Arbeitsausfall von zwei bis fünf Tagen zu planen.

Bei der Knochenmarkspende wird das Knochenmark in mehrfachen Punktionen dem Beckenknochen entnommen. Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose im Spital und dauert etwa 1½ bis 2 Stunden. In der Regel dauert der Spitalaufenthalt drei Tage respektive zwei Nächte. Je nach körperlichen Anforderungen im Beruf ist mit einem Arbeitsausfall von drei bis zehn Tagen zu rechnen. Das Knochenmark regeneriert sich innerhalb von etwa vier Wochen vollständig.

Die entnommenen Blutstammzellen werden nach der Spende direkt einem Kurier zum Transport übergeben. Zum Überbringen des Beutels mit Blutstammzellen bleiben nur maximal 72 Stunden Zeit, da die Lebensdauer von Zellen ausserhalb des Körpers sehr beschränkt ist.

Der Kurier muss also unter Umständen innert kürzester Zeit weite Strecken mit dem Zug, Auto oder Flugzeug zurücklegen, um die Blutstammzellen sicher und vor Ablauf der Zeit zu überbringen. Blutstammzellen von Schweizer Spenderinnen und Spendern stehen Patientinnen und Patienten auf der ganzen Welt zur Verfügung (mehr dazu im Kapitel Registrierung zur Blutstammzellspende).

Blutstammzellspenderinnen und  -spender werden nach der Spende regelmässig während zehn Jahren nachkontrolliert, um sicherzustellen, dass die Spende keine negative Auswirkung auf sie hat.