Troubles de l'hématopoïèse

Un trouble de l'hématopoïèse peut être dû aux raisons suivantes:

• Il manque quelque chose: Des nutriments ou d'autres substances nécessaires à la formation du sang font défaut.
• Quelque chose est rompu: Les cellules souches qui rendent possible la formation du sang sont abîmées, détruites ou dégénérées.

Parmi les troubles de l'hématopoïèse figurent fréquemment l'anémie et la leucémie.

Les symptômes types de l'anémie sont l'épuisement, l'affaiblissement et la pâleur. La leucémie peut donner lieu à des symptômes variés et parfois non spécifiques, dont la fatigue, des problèmes de concentration, une propension aux infections et des troubles de la coagulation.

En cas d'anémie, le nombre de globules rouges est trop faible. Les causes en sont variées et peuvent être réunies en trois grands groupes:

1. Perte de sang
Une anémie peut être due à des fortes hémorragies, par exemple en cas de blessure ou d'opération.

2. Formation insuffisante de globules rouges
Lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment de globules rouges, il peut en résulter une anémie, comme en cas de carence en vitamine B12, en acide folique (= vitamine B9) ou en fer (oligo-élément). Ces éléments sont nécessaires pour fabriquer l'hémoglobine dans les globules rouges.

Lors d'une fonction rénale réduite chroniquement, il manque une hormone essentielle pour la constitution des globules rouges, à savoir l'érythropoïétine (EPO). Chez les personnes possédant des reins en bonne santé, l'EPO stimule la moelle osseuse à former des globules rouges. En cas de maladie rénale grave, le taux d'EPO est bas et il en résulte une anémie.

3. Destruction excessive de globules rouges
Lorsqu'un grand nombre de globules rouges sont détruits (hémolyse), par une maladie auto-immune par exemple, cela peut également provoquer une anémie.

La leucémie est un terme générique qui englobe une série de maladies de la moelle osseuse.

On distingue généralement entre leucémies aiguës et leucémies chroniques. Les leucémies aiguës se déclarent soudainement et évoluent rapidement si elles ne sont pas traitées. Les formes chroniques apparaissent plutôt de manière insidieuse et se développent aussi plus lentement. La leucémie est présentée plus en détail dans le module 2, au chapitre Leucémie – que se passe-t-il maintenant?.

Comment diagnostique-t-on une leucémie?

Il faut analyser le sang en laboratoire pour diagnostiquer une leucémie. On établit alors une formule sanguine. Outre le test sanguin, on doit procéder, dans la plupart des cas, à une ponction de moelle osseuse.

La formule sanguine permet de déterminer la concentration de cellules sanguines et d'hémoglobine et d'analyser la qualité et la forme des cellules sanguines. En cas de leucémie, la quantité de globules blancs (leucocytes) peut être très élevée, d'où le nom de leucémie, qui signifiait «sang blanc» en grec ancien.